由中国健康报主办，“合理用药·中国行动第四届全国经验交流大会暨2023年全国合理用药案例征集启动仪式”于2023年4月23一24日在重庆市召开。
国家卫生健康委医政司副司长李大川表示，党中央、国务院始终高度重视临床用药工作，合理用药也是各级卫生健康行政部门和医疗机构高度关注的工作，今年的全国卫生健康工作会议以及全国医政工作会议，都对合理用药工作提出了明确要求和部署。此次会议一是交流经验、相互借鉴，与会人员应学习和借鉴先进经验，“能择善者而从之，美自归己”；二是新一轮合理用药案例征集工作，既是启动也是动员，需要各地积极落实新要求、拿出新举措。李大川指出，推动合理用药工作，一要始终坚持以人民健康为中心。二要重点关注两个方面。一方面关注医院内部管理，围绕合理用药要求，不断完善医院内部管理制度，优化医疗管理流程，提升医务人员和药师能力和水平。另一方面关注医院外部政策环境，在深化医药卫生体制改革、促进“三医”协同的大背景下，加强部门协调联动形成合力，为医疗机构合理用药营造更优的生态。三要统一思想和认识。一是将思想统一到维护人民群众健康、顺应人民群众对合理用药的新期望上来。二是医疗机构管理者及广大医务人员要紧抓责任落实，提高临床合理用药水平。三是改进工作作风，敢于动真碰硬，提高临床合理用药水平，实现合理用药目标。李大川表示，新一轮征集的案例要体现出“四个结合”。一要与习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育相结合。按照“学思想、强党性、重实践、建新功”的总要求，围绕着人民群众对合理用药的新期待，推出新举措、探索新实践。二要与全党大兴调查研究之风的要求相结合。调查研究是“谋事之道，成事之基”，要通过调查研究，研究新情况、解决新问题、总结新经验。三要与人民群众在合理用药方面的新期待相结合。四要与公立医院高质量发展和完善医疗卫生服务体系的要求相结合，着力构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化，着重在能力现代化、体系整合化、服务优质化、管理精细化、治理科学化等方面下功夫。要坚持问题导向、坚持系统观念、坚持守正创新，问需于民、问计于民，更好地推进合理用药各项工作，更优的贡献合理用药的典型经验，更强地为人民群众健康提供支撑，为健康中国建设作出应有的贡献。
过去一年，国家卫生健康委及有关部门连续出台多份文件，以加强药事管理，提升药学服务质量，促进合理用药。国家卫生健康委医政司医疗管理处负责人，在“合理用药·中国行动”第四届全国经验交流大会上介绍，在政策制度完善方面，《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》要求，降低用药错误风险，提高用药安全水平；加强监测报告和分析，积极应对药品不良反应；加强用药安全监管，促进合理用药水平提高。《遏制微生物耐药国家行动计划（2022年—2025年）》是我国遏制微生物耐药的第二个行动计划，涉及12个部委，将过去抗菌药物管理提升至抗微生物耐药管理。《关于加强疫情期间儿童用医疗机构配制制剂使用有关工作的通知》《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强儿童临床用药管理工作的通知》等文件重点聚焦儿童用药。围绕抗肿瘤药物、抗菌药物、重点监控合理用药药品、处方抽查与评价，各地不断加强重点药物的临床使用管理。上述负责人介绍，在抗肿瘤药物方面，国家卫生健康委抗肿瘤药物临床应用监测网，覆盖全国所有肿瘤专科医院和设有肿瘤科的三级综合医院，2021年重点监测抗肿瘤药物有59种。2021年重点监测药物院均采购量、院均配备品种、院均使用人次均较2020年有明显增长，抗肿瘤药物临床应用可及性、合理性明显提高。在抗菌药物方面，核心数据医院的2022年门诊处方抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率及住院患者抗菌药物使用强度均较2021年有所下降；但全部入网医院的2022年门诊处方抗菌药物使用率较前略有上升，住院患者抗菌药物使用率及住院患者抗菌药物使用强度较2021年有所下降。对于重点监控合理用药药品，秉持“公开透明、地方推荐、动态调整”的原则，以规范临床用药行为、促进合理用药。在处方抽查与评价上，基于信息化手段抽查各地处方情况，从少量机构入手，从局部地区逐步覆盖至全国，进而指导各地找出薄弱环节、提高合理用药水平。同时，药师队伍建设要在数量和质量上同时加强。对于2023年合理用药的工作重点，上述负责人介绍，一是制定遏制药品浪费相关政策，指导各地减少药品浪费；二是加大药师配备力度，落实儿科驻科药师的配备管理要求；三是加强医疗机构药事管理，开展处方合理性抽查并加强抽查结果运用；四是强化麻精药品管理，开展医疗机构麻精药品管理专项检查；五是关注老年用药管理，制定医疗机构老年患者用药管理规范，大力发展药学服务，鼓励二级以上医疗机构开设药学门诊。“未来，合理用药工作的发展方向要聚焦于明确药事管理的核心任务，聚焦于以患者为中心提供面对面的专业药学服务，聚焦于贴近患者、贴近临床、贴近社会，进而促进药学服务发展，服务人民健康。”
